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    6月1日起 湘西州全面取消门诊输液

        6月1日上午10点,湖南省湘西州召开加强静脉输液管理工作新闻发布会,湘西州委宣传部副部长田勇、湘西州卫计委副主任彭志新、主任医师彭治香参加发布会。

      发布会上,彭志新向大家介绍了湘西州加强医疗机构静脉输液管理工作相关情况。据介绍,静脉输液是国际公认最危险的给药方式。我国医疗机构年输液达104亿瓶,相当于13亿人口每人每年输入了8瓶液体,远远高于国际上每人2.5至3.3瓶的平均水平。湘西州的情况也大致如此,凡病必输液,凡病必吊瓶几乎成了医治疾病的必然选择,输液也成了医治百病的“良药”。

      静脉输液在医学上属于侵入性操作,相当于做了一次小手术。科学研究表明,任何质量好的输液剂都不能达到“零微粒”,微粒残留在血管和组织里,会对身体产生潜在性伤害甚至诱发疾病。尤其是输液过多往往伴生着抗菌药物的大量使用,增加了耐药细菌的产生,长此以往,将导致最后无药可用的严重后果。

      为保障患者合法权益和用药安全,湘西州卫生计生委要求全州各医疗卫生机构必须坚持以病人为中心,以问题为导向,以改善人民群众就医感受为出发点,严格遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则,严格掌握静脉输液指征,分层次、分步骤地逐步取消门诊不合理输液行为。

      从2017年6月1日起,湘西州将全面取消二级以上医疗卫生机构(除儿科门诊)门诊输液,到2017年底,二级以下医疗机构的静脉输液比例降至40%以下,以后年度逐年下调比例。

      发布会上,湘西州卫计委副主任彭志新、主任医师彭治香就不合理门诊输液的危害、取消门诊输液的具体安排工作、哪些情况下患者可以进行门诊输液、湘西州卫计行政部门在门诊输液工作方面的具体措施等问题回答记者提问。

      【相关问答】

      问:不合理门诊输液有什么危害?

      彭治香答:任何质量好的输液剂都不可能达到“零微粒”,静脉输液药物的配置和药物的相互作用增加了微粒的产生,微粒残留在血管和组织中,会对身体产生潜在性伤害甚至诱发疾病。不合理使用静脉输液会增加医疗风险、耐药细菌、医疗费用等一系列问题。

      问:取消门诊输液的具体工作安排是怎样的?

      彭志新答:6月1日起湘西州将全面取消二级以上医疗卫生机构(除儿科门诊)门诊输液,同时确定了门、急诊不需要输液治疗的内科、外科、妇科、儿科四类共53种常见病、多发病。对照这些疾病,到2017年底,乡镇卫生院、社区卫生服务中心、民营医院的门急诊不合理使用静脉输液比例要降到30%以下;个体诊所、村卫生室、社区卫生服务站、医务室的门、急诊不合理使用静脉输液比例要降到40%以下。以后年度逐年下调比例。

      问:哪些情况下患者可以进行门诊输液?

      彭治香答:世界卫生组织提倡 “能口服不肌注,能肌注不输液”,只有患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及出现病情危重,发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度需要紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。

      问:湘西州卫生计生行政部门在取消门诊输液工作方面将采取那些具体措施?

      彭志新答:湘西州在取消门诊输液工作方面将采取以下几点措施:1、强化监督检查;2、加大宣传教育和科学引导;3、加大考核和问责的力度。同时将此项工作与医疗卫生机构执业校验工作相挂钩,对年度门、急诊不合理使用静脉输液比例没有达到要求的,将暂缓校验医疗机构执业许可证,并对单位主要负责人和相关人员进行约谈问责。


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